卫生部办公厅关于印发《防治骨质疏松知识要点》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《防治骨质疏松知识要点》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
骨质疏松是中老年人尤其是女性最常见的骨骼疾病，是导致骨折的重要原因之一，随着我国步入老龄化社会，骨质疏松对大众健康的影响日益严重。为普及骨质疏松预防知识，动员全社会共同参与，降低骨质疏松危害，将正确的骨质疏松相关知识和信息提供给公众和媒体，我部组织专家编写了《防治骨质疏松知识要点》。现印发你们，供各地开展防治骨质疏松工作中参考。
二〇一一年六月九日
防治骨质疏松知识要点
一、骨质疏松防治的11点提示
（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病。
（二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
（三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
（四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。
（五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。
（六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。
（七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。
（八）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。
（九）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。
（十）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。
（十一）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。
二、知识要点
（一）什么是骨质疏松症？
Ÿ 骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。
Ÿ 骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。
Ÿ 疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。
Ÿ 骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。
Ÿ 骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。
（二）骨质疏松症的危害。
Ÿ 骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。
Ÿ 骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果，常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20－25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。
Ÿ 一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32,776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿元人民币。
（三）发生骨质疏松症的病因。
骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。
（四）骨质疏松症的高危人群。
有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：老龄；女性绝经；母系家族史（尤其髋部骨折家族史）；低体重；性激素低下；吸烟；过度饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）；有影响骨代谢的疾病；应用影响骨代谢的药物。
（五）骨质疏松症的预防。
Ÿ 骨质疏松症可防可治。
Ÿ 人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。
Ÿ 人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。
Ÿ 老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。
Ÿ 均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。
Ÿ 适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。
Ÿ 增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。
提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。
（六）早诊断、规范治疗，降低危害。
Ÿ 骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。
Ÿ 骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。
Ÿ 基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；注意适当户外运动；避免嗜烟、酗酒；慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。
Ÿ 药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应用。
（七）骨质疏松症高危人群的自我检测。
提示：高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，做到早诊断、早预防、早治疗。
以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测，任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当到骨质疏松专科门诊就诊：
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？
3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？
4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）
5.您每天吸烟超过20支吗？
6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）
7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
（八）骨质疏松症的误区。
1.喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
2.治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常（人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度）造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。
4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
5.靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。对于已经确诊骨质疏松症的患者，应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。
8.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。
9.骨折手术后，骨骼就正常了。发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。
印发江门市爱国卫生工作规定的通知
广东省江门市人民政府
印发江门市爱国卫生工作规定的通知
江府［2003］37号
各市、区人民政府，市府直属各单位：
现将《江门市爱国卫生工作规定》印发给你们，请遵照执行。
江门市人民政府
二○○三年九月十八日
江门市爱国卫生工作规定
第一条 为改善江门市城乡卫生环境，预防疾病，保障人民身体健康，建设富民强市的新侨乡，根据宪法和有关法律、法规，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定所称爱国卫生工作是指动员全民参与，以改善城乡环境卫生，消除危害人体健康因素，提高人民卫生素质，增强人民体质为目的的社会卫生活动。
第三条 本市行政区域内的爱国卫生工作，适用本规定。
第四条 各级人民政府应切实加强对爱国卫生工作的领导，把爱国卫生工作列入国民经济和社会发展的总体计划，并组织实施。
各级爱国卫生运动委员会（以下简称爱卫会）在同级政府的领导下，负责组织、协调本行政区域的爱国卫生工作。爱卫会办公室负责爱国卫生日常工作。
第五条 各级爱国卫生运动委员会各委员单位按照法律、法规和本规定，在各自的职责范围内做好爱国卫生工作。
居民委员会和村民委员会负责组织本辖区内的单位和个人参加爱国卫生活动。
第六条 单位和个人都应当参加爱国卫生活动。
任何单位和个人都应当自觉遵守公共环境卫生规定，维护公共环境卫生和卫生设施，做好各自的环境卫生和保洁工作。
任何人不得有随地吐痰、便溺，乱扔果皮、纸屑、烟蒂、口香糖、废电池、各种食品包装物和乱倒垃圾、粪便及污水等行为。
自觉遵守江门市城管办等五部门《关于加强犬类管理的通告》，江门市区（含环市、外海、礼乐镇）列入犬类禁养区，一律不准饲养犬只（包括宠物犬）。因特殊情况需要饲养犬只，必须经公安部门批准，领取《犬类准养证》，由畜牧部门对犬只进行免疫注射后方可圈（栏）养，但不准携带到街道及公共场所遛放。
第七条 公民应当养成文明、卫生的饮食习惯，摒弃吃野生动物的习俗，不吃法律法规保护、容易传播疾病或者未经检疫的野生动物。
第八条 公共场所应当符合如下要求：
（一）空气、微小气候、水质、采光、通风、照明、噪音、顾客用具和卫生设施符合国家规定的有关标准和要求。
（二）配备专职或者兼职的卫生管理人员，建立健全的卫生责任制度、管理制度和操作制度，定期进行检查督促。
（三）直接为顾客服务的人员，应当接受卫生知识培训，持有健康合格证，保持个人卫生；患有传染性疾病及其他有碍公共卫生疾病的，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。
第九条 禽畜饲养场、屠宰场、肉类加工厂以及其他可能对周围环境卫生产生污染和其他公害的各类生产、经营企业及设施，其选址、设计、建设必须符合有关法律、法
规规定的要求。
按照江门市人民政府《关于加强畜禽食品卫生管理的通告》，畜禽及其产品的生产、经营者必须具备动物防疫条件，经动物防疫部门核准，领取动物防疫合格证后，方可进行生产、屠宰和经营；市区所有食肆、酒楼、餐馆、饭堂不得饲养和出售畜禽，必须采购经动物防疫检疫部门检疫合格的畜禽及其产品，并建立采购登记档案。
第十条 风景名胜区、旅游景点管理机构应当加强景区、景点的公共卫生设施的规划和建设，建立卫生管理制度，做好垃圾、粪便和污水的无害化处理，保持景区、景点环境卫生。并要求游客遵守卫生管理制度。
第十一条 集贸市场的开办者应当设置符合卫生要求的公厕、垃圾站和供排水等公共卫生设施，配备保洁人员，建立健全相关卫生制度，保持良好的卫生环境。
没有设置公共卫生设施或者公共卫生设施不符合卫生要求的集贸市场，有关部门不得为其办理开业的有关手续。
第十二条 施工单位应当及时清运处置垃圾、粪便和污水；建筑工地的宿舍、厨房、厕所应当符合卫生要求。
第十三条 生活饮用水必须符合国家卫生标准。
各级人民政府应当加强生活饮用水卫生设施建设和管理。
集中式供水单位应当有水质净化消毒设施及必要的水质检验检测仪器、设备和人员，对水质进行日常检验；要按照江门市政府《关于做好市区二次供水设施清洗消毒的通告》要求，每年两次做好二次供水设施的清洗消毒工作。二次供水设施必须由持有健康合格证的人员定期进行清洗消毒和卫生维护。
第十四条 医疗卫生机构、屠宰场和生物制品、化学制品的生产加工企业等单位必须对其产生的废弃物及污水进行无害化处理。禁止将未经无害化处理的废弃物混入生活垃圾或者其他废弃物清运。
第十五条 各级人民政府应当采取综合防治措施改造卫生环境，消除老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等病媒生物。城乡规划、建设和旧城区改造，应当同时规划建设防治病媒生物的卫生基础设施。项目建设主体工程与配套环境卫生设施应当同时设计、同时建设和验收、同时投入使用。
第十六条 单位和个人应当保持室内外清洁卫生，经常开展清除积水、垃圾、消除蚊虫孳生地等除“四害”活动。
第十七条 食品生产经营、废品收购、建筑工地、集贸市场等场所，应有完善的病媒生物防治措施，落实各种食物中毒的防范措施，防止突发公共卫生事件发生。
第十八条 生产、销售、使用杀灭病媒生物的药械，应当符合国家和省的有关标准与规定。
第十九条 在公共场所禁止吸烟。开展创建无吸烟单位；禁止设置户外烟草广告；禁止在机
关、事业单位会议厅（室）、生产车间，医院的候诊室、诊疗室和病房，影剧院、汽车站、港口售票厅、等候厅及其交通工具内、商场、金融邮电营业厅、图书馆、展览馆、博物馆、档案馆、体育场馆、学校、幼儿园、托儿所和专供未成年人活动的场所吸烟。
在禁止吸烟的公共场所设置明显统一的“禁止吸烟”标志。
第二十条 各级人民政府应当建立和完善健康教育网络，组织开展健康教育和健康促进活动，普及卫生知识。卫生、教育、文化和广播电视等新闻媒体应当加强全民健康教育和社会卫生公德教育；居（村）民委员会应当设置固定的健康教育宣传栏，定期开展社区健康教育活动。
第二十一条 各级人民政府应当加强对农村生活饮用水的卫生管理，保护生活饮用水水源，提高农村生活饮用水质量；推广镇级或联片建设自来水厂，改善农村居民饮用水卫生条件。
第二十二条 各级人民政府应当加快农村卫生厕所的改造建设，推广粪便无害化处理技术，普及卫生户厕。农村建新房时应当同时建设卫生户厕。
第二十三条 村民委员会应当积极开展创建卫生村活动，有计划地建设和改造农村的公共卫生设施，改善农村环境卫生，提高农民的生活质量。
农村生活垃圾应当加强管理，定点倾倒，统一处理。不得在巷道、河涌、河堤、河滩、池塘、沟渠倾倒垃圾和余泥。
第二十四条 各级人民政府应当组织开展创建卫生城市和卫生镇、卫生村活动，定期开展卫生检查评比，提高城乡整体卫生水平。
第二十五条 各级人民政府对开展爱国卫生工作成绩显著的单位和个人，应当给予表彰或者奖励。
第二十六条 各级爱卫会应当定期对辖区内的爱国卫生工作进行检查、督促，加强分类指导，对不开展爱国卫生工作或者工作不得力的或措施不落实的，由本级政府爱卫会责令其限期改正；逾期不改的，予以通报批评，并建议有关部门依法处理。
第二十七条 违反本规定第十二条规定的，由县级以上市容环境卫生行政部门责令限期改正，逾期不改的，处以一千元以上五千元以下罚款；情节严重的，由建设行政部门责令其停工整顿。
第二十八条 违反本规定第十七条规定的，由县级以上卫生行政部门责令其改正，逾期不改正的，处以一千元以上五千元以下罚款。
第二十九条 违反本规定第十九条规定，在禁止吸烟的公共场所吸烟的，由县级以上卫生行政部门处以一百元以下罚款。
第三十条 违反本规定其他规定的，按照法律、法规和规章，由有关的行政部门处罚；未依法处理的，县级以上爱卫会应当督促该部门依法处理。
第三十一条 对违反本规定的行为，任何单位和个人都有权检举，各级爱卫会及其委员单位应当及时处理。
第三十二条 各级爱卫会及其委员单位应当认真履行职责，做好爱国卫生工作。爱国卫生执法人员玩忽职守、滥用职权的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十三条 本规定自颁布之日起施行。