失业保险统计应实现全方位电子化

垦利县劳动就业办公室 赵爱民

信息化时代的到来，预示着社会生产力水平正在实现着跨越式飞跃。“数字社会”“数字经济”“数字军事”“数字政府”等一系列崭新概念应运而生，标志着以往一直作为基础学科的数字科学正在发挥着巨大的潜能。标志着人类社会生产力发展史继工业革命以来规模最大影响力最深远的一次产业革命。在这场意义深远的革命中，作为失业保险工作重要体现的信息统计,具有重要的现实意义。
一、实现失业保险统计事务电子化的重要意义
随着我国市场经济体制的建立和加入WTO的临近，政府管理体制的创新迫在眉睫，要求政府职能尽快地转移到搞好宏观调控、维护市场秩序、创造良好环境、提供公共服务上来。小平同志讲过：管理就是服务。“服务式”的管理是市场经济体制国家通用的政府管理模式。电子政务将推动政府职能的转变，也正是“服务式”管理模式的具体体现。
统计政务是失业保险基金收缴管理的组成内容，它包括统计工作人员的资格认定、统计调查单位登记备案、部门统计调查项目和涉外统计调查项目的审批备案等，统计政务电子化是电子政务的一个组成部分。在实现形式上，统计调查情况登记备案可以纳入一个电子政务总流程，而被服务单位的申请项目的审批备案可以通过网络审批报批。
电子政务就是在现代网络环境下，运用计算机通信技术，构建一个政府办公平台，使用户只要持有一台电脑，即可在任何方便的时间和方便的地点获得失业保险的信息和服务。这种减少环节、提高实效、方便用户的政府对社会办公系统是对传统办公模式的根本变革。
企业办理一项审批事项曾经历了由多点多次式（即企业要多次光顾多个衙门，才可获取多种批准证书）到多次一点式（即企业要多次光顾一个大厅可以获取多种批准证书）。而未来网络登记和审批模式则达到一次一点式（即政府各部门的登记审批以及备案手续均在网上进行，只需一次光顾一个大厅即可获取所有审批证件）。网络登记和审批模式至少可以实现四个方面的目标：一是规范政府行为，促使政府各部门依法行政。网上审批和登记内容必须是具有法律依据或政府批准的行政审批事项，除此之外企业将不予办理报批；二是有利于增加政府行政透明度，做到政务公开，利于社会公众对政府的有效监督，促进政府部门的勤政廉政建设；三是减少服务对象申报程序中的重复工作量，避免技术性差错；四是可以实现政府各部门之间的信息资源共享。总之，这种政务办公模式将促进政府由单一管理型向服务管理型转变，促进政府真正成为廉洁高效的政府；同时也促使企业和生产经营者通过依法办理登记报批，对政府依法履行社会保险缴费义务。
二、实现失业保险信息统计电子政务的必要条件
实现登记审批网络化要具备五个前提条件：一是要确定一个合理明确的网络办公总策划方案，界定总协调的职能，形成省市县失业保险办公“一盘棋”的格局；二是要有电子政务的统一标准，例如：统一的缴费企业（单位）编码（即企业（单位）身份号）、统一的登记注册类型、统一的国民经济行业分类标准等等，避免用户在使用公共信息中由于标准不统一而造成的混乱；三是要有一个科学的、可以实现服务管理职能的程序和方便企业操作的电子政务办公流程。例如：垦利县筹集资金200余万元，建成了使用面积1800平方米，集求职登记、职业介绍、就业培训、失业保险申缴领发、劳动保障事务代理、信息发布等职能为一体的服务大厅。实现了证件办理、培训申报、技能鉴定、政策咨询、用工审批、劳动合同鉴证等各项手续一站式办结，一条龙服务，实现了劳动就业信息大容量汇集、广范围覆盖。就业再就业服务的制度化、专业化、社会化程度显著提高。四是建立完善的网络安全系统。网络安全一直是困扰电子政务的难点问题之一，包括建立网络防毒、安全认证、信息资源分级分层使用的安全体系，这些在技术上都应得到解决。五是要统一电子操作系统，要编制一个科学统一的流程软件。而以上五个方面都是建立在一个有机的工作整体的基础上，其工作出发点统一在服务基层，依法行政上。
三、建立失业保险统计工作流程电子化制度
统计数据采集实现由以统计报表、软磁盘为主转变为以网络传输为主。加强各级政府统计部门和基层企业的计算机网络化水平，加强统计信息网络安全建设，市县内各个层面的业务部门之间，与限额以上企业（单位）应具备网络快速传递的硬件和设施水平；实现下一级和上一级部门之间的规范的统计制度、统计培训、电子程序的网络传递；实现基层企业（单位）统计数据信息的网上直报。最大限度地减少统计报送环节，解决基层统计人员力量不足的矛盾。
统计数据处理应用程序由专业各自开发转变为集中统一研制。统一数据处理操作平台、应用软件、文件格式；统一实行统计“一套表”制度，统一单位属性标识代码、统计指标代码；统一数据处理和审核程序；实现准确、高效、方便的数据处理模式。统计信息资料的开发利用由传统单一模式转变为现代多元模式。笔者认为，失业保险统计信息可以形成8个系统15个数据库：一是统计法律法规系统（统计法律、法规、规章、规范性文件数据库）；二是统计调查单位管理系统（统计法人单位数据库、统计产业活动单位数据库）三是地理信息系统（统计调查单位地理分布数据库、人口地理分布数据库）；四是统计调查项目管理系统（政府统计调查项目库、部门统计调查项目数据库、基础统计指标及指标解释数据库、派生指标数据来源及计算方法数据库、统计标准数据库、统计调查方法数据库）、五是专项统计调查信息系统（国民经济各行业统计调查数据库）；六是统计质量评估系统（统计指标数据逻辑关系库、统计数据质量评估库）；七是统计分析系统（统计分析模型应用软件）；八是统计新闻发布系统。
2005年垦利县又投入30万元信息网络建设资金，配备计算机14台，文印、票据、本式、彩色、复式等型号打印机10台，复印机1台，传真机2台，5平方米LDE电子显示屏一块，实现了县乡局域联网、省市县网上直报。建立起劳动用工信息互通、共享，方便、快捷、可靠、实用的信息传递系统。
统计数据管理由无制无序转变为有制有序。改变过去统计数据管理纸介质、磁介质并存方式，改变在资料管理和使用上缺乏规章制度，强调部门利益，甚至造成历史数据断挡、遗失及个别泄露商业秘密的状况，建立并执行基层及统计数据统一归档，分级分类使用制度。既要实现制度允许权限内的资源共享，又要依法保守商业秘密。资料归挡形式推行光盘形式，实现资料管理的安全化、制度化。
我们预示，以上电子化目标的实现将大大促进失业保险管理模式和统计制度的变革，并在收、缴、发、审等各个领域实现突破性和跨越式发展。

广西壮族自治区南宁市人民政府办公厅


南宁市人民政府办公厅关于印发南宁市城乡医疗救助办法的通知



各县、区人民政府，市政府各部门，各管委会，市级各双管单位，市直各事业、企业单位：

　　《南宁市城乡医疗救助办法》已经市十三届人民政府第5次常务会议审议通过，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。



　　二〇一二年二月十一日


　　南宁市城乡医疗救助办法

　　第一条　为了进一步完善南宁市城乡医疗救助制度，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）和民政部、财政部、卫生部、人力资源和社会保障部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（民发〔2009〕81号）精神，结合我市实际情况，制定本办法。

　　第二条　本办法所称的城乡医疗救助是指本市行政区域内，通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患病的城乡困难群众的医疗费按照一定标准给予补助，以缓解其因病致贫而造成家庭生活困难的医疗救助制度。

　　第三条　市、县（区）民政部门负责组织实施城乡医疗救助工作，卫生、人社、财政等相关部门在职责范围内协同民政部门实施本办法。乡（镇）人民政府、街道办事处具体履行城乡医疗救助的审核工作。村（居）委会受乡（镇）人民政府、街道办事处委托，依照本办法承担城乡医疗救助申请的受理、调查、初审、公布等具体工作。

　　第四条　城乡医疗救助的基本原则：

　　（一）坚持公开公平公正的原则；

　　（二）坚持属地管理和动态管理的原则；

　　（三）坚持医疗救助水平与当地经济社会发展水平相适应的原则；

　　（四）坚持与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相衔接的原则；

　　（五）坚持政府救助与社会资助、医疗单位优惠减免相结合的原则；

　　（六）坚持突出重点分类施救的原则。

　　第五条　下列对象可以享受城乡医疗救助：

　　（一）城乡居民最低生活保障对象；

　　（二）农村五保供养对象；

　　（三）城乡低收入家庭（城乡低收入家庭是指年人均收入或纯收入高于当地年城乡居民最低生活保障标准，低于上年度人均可支配收入或农民人均纯收入50%的困难群体）成员；

　　（四）经民政部门确认的其他特殊困难群众。

　　第六条　城乡医疗救助方式采取以为救助对象提供门诊、住院医疗救助以及资助救助对象中的农村居民参加新型农村合作医疗为主体，以临时医疗救助为补充。

　　第七条　市民政、卫生部门联合审查确定城乡医疗救助定点医院，并向社会公布。在确保医疗质量、医疗安全的前提下，承担城乡医疗救助服务的定点医院依据南宁市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗有关的用药、诊疗项目、医疗服务设施的规定，为救助对象提供治疗服务。

　　第八条　实行初诊和双向转诊制度。医疗救助对象患病后，应在指定医疗机构初诊，因没有治疗条件需转院诊治的，由初诊定点医疗机构出具转诊证明，再转入有治疗条件的医疗机构治疗。不到指定医疗机构初诊或不经指定医疗机构初诊而擅自转诊或住院的不予以救助。

　　第九条　属于下列医疗费用之一的，不能享受医疗救助：

　　（一）参与卖淫嫖娼而染上性病的治疗费用；

　　（二）交通事故的治疗费用；

　　（三）酗酒、斗殴（含夫妻打架）、自杀、自伤所发生的费用；

　　（四）未经批准的挂床住院、家庭病床的费用；

　　（五）超过南宁市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗有关的用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录规定范围所发生的费用。

　　第十条　城乡医疗救助对象在定点医院门诊、住院治疗费用，扣除享受医疗单位的减免、社会互助、帮困救助、单位资助、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗补偿以及各种商业保险赔付金等费用之后，按如下给予救助：

　　（一）门诊医疗救助

　　1．城市低保对象中的“三无人员”（无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人）、农村五保供养对象，按当年个人自行负担治疗费的100%提供救助，当年每人门诊医疗救助最高限额为500元；

　　2．其他救助对象，按当年个人自行负担治疗费的60%提供救助，当年每人门诊医疗救助最高限额为300元。

　　（二）住院医疗救助

　　1．城市低保对象中的“三无人员”、农村五保供养对象，在定点医院住院按当年个人自行负担住院费的100%提供救助，每人每年不超过10000元；

　　2．其他救助对象，在定点医院住院按当年个人自行负担住院费的80%提供救助，每人每年不超过10000元。

　　第十一条　对农村五保户、农村低保对象参加当地新型农村合作医疗的个人缴费部分给予全额补助，由各县（区）民政部门将五保对象、低保对象花名册报县（区）财政部门，各县（区）财政部门从“城乡医疗救助基金财政专户”中的“农村医疗救助基金专帐”核拨至新型农村合作医疗基金专户，并通知新型农村合作医疗经办机构为其办理有关手续。

　　第十二条　临时医疗救助。城乡低保对象中的“三无人员”、农村五保对象因住院医疗费用过高，经过扣除医疗单位的减免、社会互助、帮困救助、单位资助、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗补偿、各种商业保险赔付金等费用以及享受医疗救助之后，个人承担的医疗费用超过10000元以上，影响其家庭正常生活的，当年再给予一次性不超过5000元/人的医疗救助。

　　第十三条　城乡医疗救助的定点医院对前来就诊持有城市（农村）居民最低生活保障救济金领取证、农村五保供养证或持有民政部门出具的低收入家庭证明、特殊困难群众医疗救助证明的患者，给予以下优惠：

　　（一）免收挂号费；

　　（二）诊查费按50%、手术费和住院床位费按70%收取。

　　第十四条　对于已建立医疗救助信息平台的县（区），医疗救助对象凭城市（农村）居民最低生活保障金领取证、农村五保供养证原件或县（区）民政部门出具的低收入家庭证明、特殊困难群众医疗救助证明到城乡医疗救助定点医疗机构就医所发生的医疗费用，可以进行即时结算，应由医疗救助支付的，由定点医疗机构即时结算，救助对象只需支付自付部分，定点医疗机构每月或每季度与县（区）民政部门进行结算。县（区）民政部门每月应将得到即时结算的医疗救助对象的名单、医疗费用和救助金额在其住所地张榜公示。

　　第十五条　对于定点医疗机构未能给予即时结算或者申请临时医疗救助的，申请人向其户籍所在地的社区村（居）委会提出申请，并提供如下材料：

　　（一）个人申请书；

　　（二）城市（农村）居民最低生活保障金领取证、农村五保供养证原件或县（区）民政部门出具的低收入家庭证明、特殊困难群众医疗救助证明；

　　（三）居民身份证或能证明本人身份的有效合法证明材料和户口簿复印件；

　　（四）城乡医疗救助定点医院出具的住院证明、诊断病历以及南宁市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗规定的用药、诊疗项目、医疗设施项目范围内的医疗收费收据；

　　（五）已参加各种社会医疗保险的，需提供按规定领取的医疗保险赔付金凭证；

　　（六）因其它原因已获得社会或单位帮困救助的，同时出具帮困凭证；

　　（七）其他需要提供的相关证明材料。

　　第十六条　对于定点医疗机构未能给予即时结算或者申请临时医疗救助的，申请人提交书面申请及相关材料后，按下列程序进行审批：

　　（一）村（居）委会接到书面申请后6个工作日内组织初审，初审程序包括：在申请人住所地对申请医疗救助对象的名单、金额张榜公示，公示期5天，并在《南宁市城市（农村）居民医疗救助审批表》上签署初审意见后，报乡（镇）人民政府或街道办事处；

　　（二）乡（镇）人民政府或街道办事处对村（居）委会上报的材料进行逐项审核，在5个工作日内签署意见报县（区）民政部门；

　　（三）县（区）民政部门对乡（镇）人民政府或街道办事处上报的有关材料在4个工作日内进行复核。对符合条件的申请人，县（区）民政部门应当按核定金额和审批程序进行结算，及时发放救助金；对不符合条件的，应书面告知申请人，并说明理由。

　　第十七条　城乡医疗救助对象有下列行为之一，已取得医疗救助金的，民政部门有权要求其退回：

　　（一）不如实提供有关材料或情况，弄虚作假的；

　　（二）应由个人支付的费用而不支付的；

　　（三）以不正当手段骗取医疗救助的。

　　第十八条　城乡医疗救助基金是用于城乡居民最低生活保障对象、五保供养对象、城乡低收入家庭和特殊困难群众医疗救助的专用基金。市、县（区）各级财政部门建立城乡医疗救助基金，设立“城乡医疗救助基金财政专户”，专项管理，专款专用。

　　（一）医疗救助基金的来源：

　　1．社会捐助资金；

　　2．市和县（区）人民政府每年应列入财政预算的医疗救助资金；

　　3．市和县（区）民政部门从每年留归地方使用的福利彩票公

　　益金中安排的资金；

　　4．中央、自治区级财政补助的资金；

　　5．城乡医疗救助基金形成的利息收入；

　　6．其他按规定可用于城乡医疗救助的资金。

　　（二）负担比例。城乡医疗救助资金扣除中央、自治区级财政补助的资金以后，不足部分按财政分级负担原则共同负担。各城区不足部分，市财政按50%比率给予补助；各县不足部分，市财政每年给予六县共500万元定额补助，其余由各县承担。市、县（区）安排资金与中央、自治区级下拨的医疗补助资金统筹使用。城乡医疗救助资金支出应该根据救助对象就医费用实际列支。

　　第十九条　用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗的资金，由县（区）财政部门从“城乡医疗救助基金财政专户”中的“农村医疗救助基金专帐”核拨至新型农村合作医疗基金专户，并通知新型农村合作医疗的经办机构为其办理有关手续。

　　第二十条　县（区）民政部门应当做好救助对象的登记备案、建档和统计工作；每月按时向市民政部门上报城乡医疗救助资金使用情况。

　　第二十一条　各级财政部门根据财务会计制度和城乡医疗救助基金管理的有关规定，对城乡医疗救助基金依法进行监督和管理。各级民政部门接受审计部门对医疗救助资金的监督和审计，确保医疗救助资金合理使用，不得从医疗救助基金提取管理费或

　　列支其他任何费用，防止挤占挪用等违法违规现象发生。

　　第二十二条　符合城乡医疗救助的对象，患有国家规定的特种传染疾病的，由相关医疗机构负责收治，所需医疗费用按有关规定办理。

　　第二十三条　城乡医疗救助工作要做到“四公开”，即公开救助政策、公开救助程序、公开救助对象、公开救助金额，接受社会监督。对于挤占、挪用、贪污医疗救助资金以及徇私舞弊、弄虚作假骗取医疗救助资金的要严肃查处，依法依纪追究相关人员的责任，确保城乡医疗救助制度的顺利实施。

　　第二十四条　公民对发放城乡医疗救助的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议。

　　第二十五条　本办法具体应用问题由市民政局负责解释。

　　第二十六条　本办法自公布之日起实施。